Prognathie : peut-on y remédier sans chirurgie ?

Une sous-occlusion se réfère à des dents de devant inférieures qui s'étendent, recouvrent ou chevauchent les dents de devant supérieures. Cela entraîne des difficultés à mâcher les aliments, un inconfort social et de graves problèmes orthodontiques s'il n'est pas traité. Si vous avez du mal à trouver une solution abordable à votre sous-occlusion, nous avons de bonnes nouvelles : il existe plusieurs méthodes efficaces pour la traiter. Commençons par comprendre ce que cela signifie :

Qu'est-ce qu'une rétrognathie ?

La sous-occlusion est un alignement anormal des dents de devant supérieures et inférieures. On l'appelle aussi rétrognathie ou prognathisme. Cette affection touche aussi bien les enfants que les adultes. Lorsqu'on parle de sous-occlusion, on parle généralement de classe II, le type de sous-occlusion le plus courant chez les enfants. Elle provoque le chevauchement ou le recouvrement des dents inférieures par les dents de devant supérieures. Non seulement la sous-occlusion est inesthétique, mais elle constitue également un problème orthodontique grave. Dans les cas graves, elle peut entraîner des problèmes dentaires, rendre la mastication difficile et endommager la structure de la mâchoire.

Comment se produit une rétrognathie ?

Les sous-occlusions sont le résultat d'une structure osseuse qui est soit prognathique, soit rétrognathique. Le prognathisme se caractérise par des mâchoires et des dents qui font saillie vers l'avant, tandis que la rétrognathie fait référence à des mâchoires et des dents qui s'étendent vers l'arrière. Les lèvres peuvent également jouer un rôle dans l'apparence d'une sous-occlusion. Dans certains cas, la lèvre supérieure est plate, tandis qu'elle est large et flasque dans d'autres. Dans ces cas, un orthodontiste peut injecter une petite quantité d'acide hyaluronique dans la partie supérieure des gencives pour les faire paraître plus proéminentes. Les sous-occlusions peuvent également être causées par des antécédents de succion du pouce ou de poussée de la langue. Ces habitudes poussent la mâchoire vers l'avant, ce qui entraîne une surocclusion.

Pourquoi est-il essentiel de traiter la rétrognathie ?

Si vous avez une sous-occlusion, il peut être difficile de mastiquer les aliments, et certains aliments peuvent même se loger entre vos dents supérieures et inférieures. Pour cette raison, une bonne hygiène dentaire est essentielle. Un autre problème causé par une sous-occlusion est la difficulté à parler. En effet, la langue est restreinte et la tension sur les muscles de la mastication provoque un trouble de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM). Des problèmes de mâchoire tels que le grincement des dents, des maux de tête et des douleurs au cou peuvent également résulter d'une sous-occlusion. Une morsure mal alignée peut également endommager la structure de la mâchoire. Dans les cas graves, elle peut causer des dommages permanents aux dents si elle n'est pas traitée.

Comment traiter une rétrognathie ?

Les appareils orthodontiques traditionnels sont la méthode la plus populaire pour traiter les sous-occlusions, mais ils ne sont pas bon marché. En 2021, les appareils orthodontiques standard peuvent coûter jusqu'à 7 000 $, un prix élevé pour de nombreuses familles qui ont déjà du mal à payer leurs factures médicales. Heureusement, il existe plusieurs moyens abordables de traiter une sous-occlusion. Chacun d'entre eux consiste à porter des appareils (la nuit ou le jour) qui alignent les dents ensemble. Selon WebMD , la correction de la sous-occlusion est possible sans chirurgie pour les cas bénins. Les meilleurs traitements pour une sous-occlusion comprennent :

1. Collage composite

Le collage composite est une option rapide et abordable pour la correction de la sous-occlusion. Il ne nécessite pas de visite chez l'orthodontiste ni de traitement susceptible de provoquer une gêne ou une douleur, contrairement aux appareils orthodontiques. Le seul inconvénient est que vous devrez consulter le dentiste plusieurs fois pour faire prendre des empreintes de morsure et les coller aux dents. Comment ça marche ? Le dentiste applique d'abord une teinture de benjoin sur les dents, afin qu'elles collent fermement ensemble. Ensuite, le matériau d'empreinte dentaire est placé sur le dessus, créant un moule qui est ensuite durci pendant environ 40 minutes à l'aide de rayons ultraviolets ou d'un courant d'air. Une fois que cela a pris, les empreintes sont retirées et envoyées au laboratoire. Votre dentiste les fixera généralement d'abord sur les dents supérieures, car la mâchoire inférieure bouge plus lentement que la mâchoire supérieure. Vous pouvez vous attendre à porter ces appareils pendant six à neuf mois jusqu'à ce que votre sous-occlusion soit complètement corrigée.

2. Appareils dentaires en métal

Une autre solution abordable pour corriger la sous-occlusion est l'appareil dentaire en métal. Il s'agit du traitement standard pour les sous-occlusions et autres problèmes orthodontiques car il est simple, efficace et relativement rapide. L'appareil dentaire peut prendre quelques mois à un an ou plus, selon la gravité de votre cas ainsi que votre structure dentaire initiale. Comment fonctionnent-ils ? Les appareils dentaires sont fixés à vos dents à l'aide de supports et d'arcs. L'arc agit comme une « piste » pour déplacer progressivement les dents vers l'alignement. Cela se fait par une pression continue appliquée en poussant, en tendant et en déplaçant le fil dans différentes directions. Si vous optez pour un appareil dentaire en métal, il est important de se rappeler qu'il peut vous rendre plus vulnérable à la carie.

3. Invisalign

Le traitement de la sous-occlusion est facilité par Invisalign, une alternative abordable aux appareils orthodontiques qui utilise des aligneurs transparents. Ces aligneurs sont amovibles et ne nécessitent pas de consulter votre orthodontiste aussi souvent pour des ajustements ou un entretien. Ils sont généralement plus efficaces pour corriger les sous-occlusions que d'autres méthodes, bien que les résultats puissent varier d'un cas à l'autre. Comment ça marche ? Invisalign est un processus relativement simple. Tout d'abord, votre dentiste prendra une radiographie et moulera les dents afin de pouvoir créer des plateaux en plastique qui s'adaptent aux dents. Au cours de ce processus, vous devrez porter des aligneurs temporaires pour vous habituer à la sensation qu'ils procurent sur vos dents. Une fois cette phase initiale terminée, vous serez renvoyé chez vous avec le premier aligneur pendant environ deux semaines. Vous devrez consulter votre dentiste toutes les six semaines afin qu'il puisse prendre de nouvelles empreintes et changer les aligneurs si nécessaire. La durée nécessaire pour terminer le traitement variera en fonction de la gravité initiale de votre sous-occlusion.

4. Système de redressement des dents

Dans le passé, les appareils orthodontiques étaient généralement le traitement de référence pour les sous-occlusions. De nos jours, vous avez une meilleure option avec le système de redressement des dents. Contrairement aux appareils orthodontiques métalliques, il utilise une série d'aligneurs en plastique transparent, plus petits et plus discrets. Non seulement ils ne nécessitent pas de serrage ou d'ajustements, mais le simple fait de les porter la nuit suffit à redresser les dents sans aucune gêne. Comment ça marche ? Le processus est simple. On vous fournira un ensemble d'aligneurs que vous porterez la nuit pendant votre sommeil uniquement. À chaque fois, l'aligneur appliquera progressivement une pression sur vos dents pour les mettre en place et créer un sourire plus droit.

5. Chirurgie de la rétrognathie

La chirurgie de la sous-occlusion est un moyen permanent et efficace de corriger les sous-occlusions sans avoir recours à des appareils métalliques, des aligneurs transparents et d'autres appareils. Cependant, elle est également extrêmement coûteuse (plus de 15 000 $) et peut nécessiter plusieurs visites de suivi. Vous devrez également attendre au moins six mois avant de pouvoir à nouveau manger des aliments solides. Comment cela fonctionne-t-il ? La chirurgie consiste à pratiquer de petites incisions au fond de la bouche. Le chirurgien repositionnera ensuite l'os de la mâchoire et les dents à l'aide de plaques, de fils ou de vis qui maintiennent le tout en place pendant la cicatrisation. Vous devrez porter une attelle la nuit pendant environ deux mois après la chirurgie pour éviter que les dents ne bougent

6. Dispositifs de retenue des dents

Les appareils de contention sont des dispositifs amovibles portés la nuit et remplacent les aligneurs ou les appareils métalliques habituels. Ils durent généralement des années avant d'être remplacés, ce qui vous permet une transition en douceur entre les traitements orthodontiques. Ils constituent une solution abordable qui aide à remettre les dents en place. Ils sont souvent utilisés en conjonction avec d'autres traitements, tels que les appareils orthodontiques ou la chirurgie, pour des résultats optimaux. Comment fonctionnent-ils ? Le processus commence par le placement de votre appareil de contention permanent existant sur vos dents (ou la création d'un nouveau). Les appareils de contention pousseront doucement vos dents en place en appliquant une pression sur elles. Mais n'oubliez pas qu'ils sont amovibles, ce qui signifie que vous devrez les porter pendant une période prolongée. Les plateaux peuvent être inconfortables et rendre plus difficile de manger ou de boire autre chose que des aliments mous.

7. Aligneurs transparents

Les aligneurs transparents sont le traitement le plus populaire et le plus abordable pour les sous-occlusions. Ils sont amovibles, peu coûteux (généralement moins de 3 000 $) et discrets par rapport aux appareils orthodontiques métalliques ou à d'autres aligneurs transparents comme Invisalign. De plus, les patients peuvent facilement les retirer lorsqu'ils se brossent les dents ou passent le fil dentaire. Comment fonctionnent-ils ? Les aligneurs transparents de haute qualité sont fabriqués en plastique fin et translucide, moulé sur mesure pour s'adapter à vos dents. Vous portez les aligneurs tous les soirs pendant que vous dormez pour les mettre en place et redresser votre sourire. La plupart des patients auront besoin d'environ 18 mois pour terminer le traitement.

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